情系黃土高原 愛灑支醫(yī)之路

情系黃土高原 愛灑支醫(yī)之路

第13批蘇州赴陜西榆林支醫(yī)志愿者，我院普外科副主任醫(yī)師王浩、骨科副主任醫(yī)師沙衛(wèi)平二位醫(yī)生，經(jīng)過自愿報(bào)名、組織挑選，最終光榮成為赴陜支醫(yī)志愿者，于8月8日踏上北去的列車。他們不僅肩負(fù)著為老區(qū)人民解除病痛、提高技術(shù)的重任，同時(shí)也帶去了張家港市一院所有同仁對(duì)陜西榆林人民的深情厚意。三個(gè)月了，他們工作情況怎樣、生活是否適應(yīng)、身體健康與否等等，日前，我們與二位志愿者進(jìn)行了溝通，較為深入地了解一些情況，現(xiàn)撰文與大家共享。

王浩：支醫(yī)子洲 大醫(yī)風(fēng)范

“時(shí)間過得飛快，回想8月8日，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及家人的歡送下，我和志愿者醫(yī)療隊(duì)的四位同志帶著支援陜北老區(qū)醫(yī)療事業(yè)的雄心踏上了北上火車。一晃快三個(gè)月了，現(xiàn)陜北大地已進(jìn)入冬季。回想這一半的支醫(yī)歷程，老區(qū)人民的樸實(shí)、敦厚，對(duì)我們蘇州醫(yī)生的信任，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的求知若渴，使我這位醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長時(shí)刻牢記使命，作為蘇州衛(wèi)生系統(tǒng)的志愿者，來到陜北老區(qū)，代表著蘇州精神，要將我們的精神、技術(shù)帶到老區(qū)，為老區(qū)人民服務(wù)，也是我們蘇州長期以來支援貧困地區(qū)行動(dòng)的延續(xù)，我們要讓蘇州精神在陜北大地開花、結(jié)果。”王浩說。

由于王浩平時(shí)出色的業(yè)務(wù)技術(shù)，此次王浩當(dāng)選為支醫(yī)隊(duì)隊(duì)長，被安排在陜西榆林市子洲縣醫(yī)院普外科。該科為單獨(dú)一病區(qū)，有6位醫(yī)師，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，所涉及專業(yè)：普外、泌尿、胸外、燙傷，床位二十張。經(jīng)過三天的了解和熟悉，并查閱了陜西省的醫(yī)療制度和規(guī)范，王浩給醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)操作規(guī)范等提出了一些建議。

支醫(yī)期間，王浩參與科室的臨床工作，參加手術(shù)、查房、會(huì)診及專家門診，和科主任一起隔日備班。二個(gè)多月，他參加了20臺(tái)手術(shù)，門診診療人數(shù)約600，參加院內(nèi)各科會(huì)診10余次。

作為一名高職稱、高年資醫(yī)師，除了參與日常的醫(yī)療工作外，他還對(duì)科室管理方面提出指導(dǎo)和建議，比如，針對(duì)完全單獨(dú)管床制（病人從入院到出院的全過程完全由一位醫(yī)師負(fù)責(zé)）作出了改進(jìn)意見，必須要落實(shí)三級(jí)查房制度，并且在病歷中反映，上級(jí)醫(yī)師審閱后簽名確認(rèn)，建議主任每周大查房一次，另外二位副主任醫(yī)師每人每周大查房一次，他本人每周大查房一次另加每周教學(xué)查房一次；醫(yī)療過程中各位醫(yī)師要有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，對(duì)病人的病情變化要有互通，以對(duì)病人的病情作出及時(shí)、正確的處理；上級(jí)醫(yī)師對(duì)病歷的及時(shí)審簽；科內(nèi)醫(yī)師應(yīng)實(shí)行科內(nèi)小講座制，得到了科主任及分管院長的支持。針對(duì)普外科的特點(diǎn)，向院部提出增加腸鏡及病理檢查，改進(jìn)手術(shù)室的格局等建議，引起了院部的重視，并認(rèn)真加以研究著手實(shí)施。

王浩在手術(shù)過程中也發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的不規(guī)范操作，極有可能帶來醫(yī)療隱患，他又提出建議，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)討論制度，科主任應(yīng)嚴(yán)把手術(shù)適應(yīng)癥，在他的建議下，目前這項(xiàng)工作正在逐步展開。

“授人以魚，不如授人以漁”，王浩在日常醫(yī)療工作之余，對(duì)于手術(shù)操作技術(shù)，如胃癌根治術(shù)中淋巴結(jié)的清掃及胃腸吻合的技巧等，都一一進(jìn)行指導(dǎo)，做到有求必應(yīng)，對(duì)手術(shù)包的器械配備進(jìn)行了調(diào)整。根據(jù)院部要求，對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行了一次體格檢查的技能考核指導(dǎo)，并組織人員結(jié)合視頻講解了規(guī)范化的體格檢查，得到了全院醫(yī)師的肯定。同時(shí)，應(yīng)普外科醫(yī)生的要求，在外科系統(tǒng)范圍進(jìn)行了《損傷控制性處理》、《手術(shù)中腹部探查的技巧》兩次講座及“腔鏡下胃癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、膽囊切除術(shù)、甲狀腺瘤切除術(shù)”手術(shù)操作視頻講演，看著一雙雙渴求的眼神，聽著一次次感謝的掌聲，王浩覺得自己一定要在有限的支醫(yī)期間，把自己的所知所能毫無保留地傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，為提高老區(qū)人民的醫(yī)療技術(shù)水平做出自己最大的努力。

由于出色的業(yè)務(wù)技術(shù)和工作表現(xiàn)，王浩得到了醫(yī)院工作人員及當(dāng)?shù)乩习傩盏目隙?，?jīng)常有醫(yī)務(wù)人員帶著病人來找他診治，而他也總能帶給病人滿意，支醫(yī)期間收到二面病人家屬贈(zèng)送的錦旗。他還由于表現(xiàn)突出，被縣醫(yī)院聘為院長助理。

沙衛(wèi)平：支醫(yī)神木 情牽患者

沙衛(wèi)平所在的神木縣醫(yī)院是陜西規(guī)模最大，設(shè)施最先進(jìn)的縣級(jí)醫(yī)院，加上全縣實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，因此醫(yī)院的業(yè)務(wù)量在陜西省同級(jí)醫(yī)院中最大。

據(jù)沙衛(wèi)平介紹，他幾乎參與醫(yī)院所有的骨科手術(shù)，近3個(gè)月共手術(shù)100余人次，其中較大手術(shù)胸腰椎骨折16例、髖臼骨折3例，骨髓炎病灶清除閉式?jīng)_洗更換外固定2例。神木縣醫(yī)院的四肢骨折原來均是切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后感染和骨不連并發(fā)癥發(fā)生率較高，沙衛(wèi)平來到醫(yī)院后，在手術(shù)過程中幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不斷改進(jìn)手術(shù)方案，提高手術(shù)操作技巧，更新手術(shù)理念，盡量做到微創(chuàng)，共開展了4肢骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定“新技術(shù)”，逐漸得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的認(rèn)可，同行和病人的反響很好，沙衛(wèi)平現(xiàn)身說法，因勢(shì)利導(dǎo)，傳授技巧，現(xiàn)在部分醫(yī)生已經(jīng)初步掌握了該項(xiàng)技術(shù)，臨床效果很好，無一例出現(xiàn)并發(fā)癥。目前共開展了20余例。

神木縣醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在當(dāng)?shù)貙儆谳^為先進(jìn)的，但畢竟地處黃土高原，許多先進(jìn)的技術(shù)難以引進(jìn)，該院目前剛開展胸腰骨折后路切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)，僅僅初步掌握椎弓根螺釘技術(shù)，沙衛(wèi)平到醫(yī)院后，與醫(yī)院骨科醫(yī)生一起手術(shù)，術(shù)中向他們講述不同椎體的進(jìn)針點(diǎn)和進(jìn)針方向，怎樣才能避免螺釘進(jìn)入椎管和損傷神經(jīng)，怎樣判斷螺釘是否于椎弓根內(nèi)，一邊示范一邊講解，理論和實(shí)際有機(jī)結(jié)合，提高了他們的手術(shù)技巧，并大大縮短了手術(shù)時(shí)間。

沙衛(wèi)平在神木縣醫(yī)院的主要工作就是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起討論制定手術(shù)方案，對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，協(xié)助完成各種手術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉，每周四上午進(jìn)行一次病房大查房，工作期間也參加科內(nèi)的一些管理工作。不管做什么，他始終堅(jiān)持一點(diǎn)，就是病人高于一切，也正因?yàn)槿绱?，他不管白天還是夜里，只要有急診手術(shù)，總是做到隨叫隨到，全力以赴，他的付出，病人看在眼里，質(zhì)樸的老區(qū)人民用錦旗表達(dá)著對(duì)蘇州醫(yī)生的感激。錦旗的背后，是醫(yī)患雙方深深的愛。

一天晚上，沙衛(wèi)平剛回宿舍不久，科里值班醫(yī)生來電：病區(qū)收住了一位右前臂切割傷的病人，出血較多，傷勢(shì)嚴(yán)重。他二話沒說以最快的速度趕到病區(qū)。當(dāng)時(shí)病人的傷肢雖已被浸透血的棉墊加壓包扎好，但是棉墊上還有新鮮的動(dòng)脈血不斷滴出，地面滿是鮮血，出血量有500-600ml，血壓95/60毫米貢柱，心率105次/分，臉色蒼白，已處于休克狀態(tài)。沙衛(wèi)平判斷是血管損傷，需立即止血，但是病區(qū)內(nèi)無止血帶，僅能通過指壓肱動(dòng)脈止血，待病人出血有所好轉(zhuǎn)，讓護(hù)士行雙腔快速補(bǔ)液，值班醫(yī)生和病人家屬談話簽字，沙衛(wèi)平又急忙將病人護(hù)送至手術(shù)室，立即上止血帶，出血終于停止了。他又馬上進(jìn)行急診手術(shù)，經(jīng)過探查發(fā)現(xiàn)是尺動(dòng)脈斷裂五分之四，部分屈肌腱斷裂，尺神經(jīng)部分不全損傷，經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，將斷裂的血管、神經(jīng)和肌腱修復(fù)，病人的生命體征基本恢復(fù)正常。術(shù)后沙衛(wèi)平又指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，出院時(shí)患者左手功能恢復(fù)良好，老實(shí)靦腆的病人家屬做了一面錦旗悄悄地委托護(hù)士長轉(zhuǎn)交給沙衛(wèi)平。還有一位股骨髁間粉碎性骨折的病人，沙衛(wèi)平對(duì)其采取有限切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)患者功能鍛煉，出院時(shí)膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，住院期間每天見到沙衛(wèi)平都會(huì)說“蘇州醫(yī)生技術(shù)好”，病人和家屬出院時(shí)送了一面錦旗以表感謝。

沙衛(wèi)平不僅認(rèn)真完成醫(yī)院的醫(yī)療救治工作，還熱心社會(huì)公益事業(yè)，積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)義診活動(dòng)，受到當(dāng)?shù)乩习傩盏臒崃覛g迎。有一次在義診時(shí)遇到一位因病致貧的中年患者，他的惻隱之心由然而生，和隨行的每位醫(yī)生一起為他捐款，以解燃眉之急，為此，神木電視臺(tái)也作了相關(guān)報(bào)告，為“蘇州醫(yī)生”在當(dāng)?shù)貥淞⒘烁玫男蜗蟆?

生活：雖有艱辛 樂在其中

在陜西榆林地區(qū)支醫(yī)，工作上的辛苦拋開不談，生活上的不適應(yīng)也是困擾二位志愿者的現(xiàn)實(shí)的問題。王浩和沙衛(wèi)平都是土生土長的江南人，榆林地區(qū)惡劣的天氣，干燥的氣候，滿天的沙塵讓他們實(shí)在難以適應(yīng)。飲食習(xí)慣與張家港差別也很大，以小米、面食為主食，菜以牛羊肉為主，燴菜為其特色，也就是大雜燴，把肉片、油豆腐、粉條、白菜、土豆等煮成一鍋糊狀的菜。因?yàn)殚L年干旱少雨，當(dāng)?shù)厥卟撕苌?，每次能吃到一碗香菇炒青菜都激?dòng)得像見到了親人。身處異鄉(xiāng)格外思念家鄉(xiāng)的親人，他們二人就把思鄉(xiāng)之情寄托在爭分奪秒的工作之上，只有這樣，才能緩解獨(dú)處他鄉(xiāng)的寂寞。

中秋佳節(jié)，在傳統(tǒng)的團(tuán)圓日子里，四位蘇州的志愿者歡聚子洲，提出到敬老院看望老人的倡議，縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極響應(yīng)，志愿者買了月餅及營養(yǎng)飲料，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，來到子洲縣苗家坪鎮(zhèn)徐家河村敬老院，看望并告訴老人，江蘇蘇州的醫(yī)療志愿者來看望他們，遠(yuǎn)在異鄉(xiāng)，老人就是他們的親人！看到老人們身體健康，快樂長壽，就象見到了自己的長輩一樣親切和溫暖！

支醫(yī)仍在繼續(xù)，王浩他們說，支醫(yī)的過程既辛苦也充實(shí)，更學(xué)到了很多東西，老區(qū)人民的艱苦樸素、真誠善良、刻苦學(xué)習(xí)、不畏艱難等等，都值得他們用一輩子去學(xué)習(xí)去體會(huì)。最后，讓我們真誠地祝福二位志愿者在黃土高原、在遙遠(yuǎn)的他鄉(xiāng)工作更加順利，生活更加順心，身體更加健康！